Chronische Wunden Beispiele: Verstehen, Erkennen und Behandeln

Chronische Wunden sind ein häufiges und ernstes Problem in der Altenpflege. Sie sind hartnäckig, heilen oft nicht von alleine und benötigen eine spezielle Pflege und Behandlung.

In diesem Artikel werden wir uns verschiedene Beispiele für chronische Wunden genauer anschauen. Dabei beleuchten wir ihre Ursachen, Symptome und die effektivsten Behandlungsmethoden.

Das Verständnis von chronischen Wunden und ihrer Behandlung ist unerlässlich, um die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern und weitere Komplikationen zu vermeiden.

Dieser umfassende Leitfaden zu chronischen Wunden Beispielen hilft dabei, dieses wichtige Thema besser zu verstehen und in der Praxis anzuwenden.

Table of Contents

Was sind chronische Wunden?

Chronische Wunden sind ein weit verbreitetes und komplexes Gesundheitsproblem, das eine besondere medizinische und pflegerische Aufmerksamkeit erfordert. Doch was genau sind chronische Wunden und wie entstehen sie?

Definition und Heilungstendenz

Chronische Wunden sind langanhaltende, nicht heilende Wunden, die nach acht Wochen keine Heilungstendenz zeigen. Sie sind oft das Ergebnis von Grunderkrankungen oder schlechter Wundpflege und können erhebliche Schmerzen und Unannehmlichkeiten verursachen. Bei der Betrachtung von chronischen Wunden Beispielen, wird deutlich, dass diese Wunden eine besondere medizinische und pflegerische Aufmerksamkeit erfordern, da sie nicht von alleine heilen und oft mit Komplikationen verbunden sind.

Ursachen für chronische Wunden

Es gibt verschiedene Ursachen für chronische Wunden. Dazu gehören Durchblutungsstörungen, Diabetes mellitus, Immunschwäche, Druck auf die Haut, Venenleiden, Infektionen und Krebs. Risikofaktoren wie schlecht eingestellter Diabetes, Rauchen, hohe Blutfettwerte und Bluthochdruck können ebenfalls zur Entstehung von chronischen Wunden beitragen.

Durchblutungsstörungen und Diabetes mellitus

Ein wichtiger Faktor bei der Entstehung von chronischen Wunden sind Durchblutungsstörungen und Diabetes mellitus. Diese beiden Erkrankungen können die Wundheilung erheblich beeinträchtigen und somit zur Chronifizierung von Wunden beitragen.

Immunschwäche und Druck auf die Haut

Auch eine Immunschwäche und ständiger Druck auf die Haut können zur Entstehung von chronischen Wunden führen. Bei Immunschwäche ist der Körper weniger in der Lage, Infektionen zu bekämpfen und Wunden zu heilen. Druck auf die Haut, zum Beispiel durch langes Liegen oder Sitzen, kann die Durchblutung beeinträchtigen und so eine Wundheilungsstörung verursachen.

Venenleiden, Infektionen und Krebs

Venenleiden, Infektionen und Krebs sind weitere mögliche Ursachen für chronische Wunden. Venenleiden können zu Stauungen und somit zu schlechter Durchblutung führen, während Infektionen und Krebs die Wundheilung direkt beeinträchtigen können.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Ursachen für chronische Wunden vielfältig sind und oft mit Grunderkrankungen und Risikofaktoren zusammenhängen. Daher ist es wichtig, diese Faktoren zu erkennen und zu behandeln, um die Heilung von chronischen Wunden zu fördern und zu verbessern.

Beispiele für chronische Wunden

Chronische Wunden sind ein weit verbreitetes und komplexes Gesundheitsproblem. Sie können durch verschiedene Ursachen entstehen und zeigen sich in unterschiedlichen Formen. In diesem Abschnitt möchte ich dir einige Beispiele für chronische Wunden vorstellen, um dir einen besseren Einblick in dieses Thema zu geben.
SEO-optimierte Alt-Textbeschreibung für ein Bild mit der Bezeichnung %output16% auf einer Webseite

Diabetisches Fußsyndrom

Das diabetische Fußsyndrom ist ein häufiges Beispiel für eine chronische Wunde. Es entsteht durch die Kombination von Nervenschädigung und Durchblutungsstörungen, die bei Diabetes mellitus auftreten können. Die Füße sind besonders anfällig für Verletzungen und Infektionen, die dann zu chronischen Wunden führen können. Die Behandlung erfordert eine umfassende Betreuung, einschließlich einer guten Blutzuckerkontrolle, regelmäßiger Fußpflege und gegebenenfalls chirurgischer Eingriffe.

Dekubitus (Druckgeschwür)

Ein Dekubitus, auch bekannt als Druckgeschwür, ist eine weitere Form von chronischen Wunden. Sie entstehen durch konstanten Druck auf bestimmte Körperstellen, was zu einer unzureichenden Blutversorgung und letztendlich zum Absterben von Haut und Gewebe führt. Besonders betroffen sind hierbei bettlägerige oder immobilisierte Personen. Die Prävention und Behandlung von Dekubitus erfordert eine sorgfältige Hautpflege und Druckentlastung.

Ulcus cruris (offenes Bein)

Das Ulcus cruris, besser bekannt als offenes Bein, ist eine chronische Wunde, die vor allem durch Venenleiden verursacht wird. Durch den gestörten Blutfluss entstehen Hautveränderungen, die schließlich zu offenen Wunden führen können. Diese Wunden sind oft sehr schmerzhaft und heilen nur sehr langsam. Die Behandlung umfasst in der Regel Kompressionstherapie und Wundpflege.

Arterielle Ulzera

Arterielle Ulzera sind chronische Wunden, die durch Durchblutungsstörungen verursacht werden. Sie treten häufig an den Füßen und Unterschenkeln auf und sind oft sehr schmerzhaft. Die Behandlung dieser Wunden kann eine Herausforderung sein und erfordert oft eine Kombination aus medizinischen und chirurgischen Maßnahmen.

Maligne Wunden (Krebswunden)

Maligne Wunden, auch Krebswunden genannt, entstehen durch das Wachstum von malignen Tumoren. Diese Wunden können sehr schmerzhaft sein und erfordern eine spezielle Pflege. Die Behandlung richtet sich in erster Linie gegen den zugrundeliegenden Tumor, aber auch die Symptomkontrolle und Wundpflege spielen eine wichtige Rolle.

Diese Beispiele zeigen, wie vielfältig chronische Wunden sein können. Jede dieser Wunden erfordert eine individuelle Behandlung und Pflege. Als Pflegefachkraft ist es wichtig, diese Unterschiede zu kennen und entsprechend zu handeln.

Symptome und Diagnosemethoden bei chronischen Wunden

Chronische Wunden sind ein ernstes Gesundheitsproblem, das besondere Aufmerksamkeit erfordert. Um diese Art von Wunden effektiv zu behandeln, ist es wichtig, ihre Symptome zu erkennen und geeignete Diagnosemethoden anzuwenden.

Erkennbare Symptome

Die Symptome von chronischen Wunden können vielfältig sein und hängen oft von der zugrunde liegenden Ursache ab. Zu den häufigsten Symptomen gehören Schmerzen, Rötung und Schwellung im Bereich der Wunde. Diese Symptome können auf eine Entzündung oder Infektion hindeuten und sind oft die ersten Anzeichen, die auf eine chronische Wunde hinweisen.

Schmerzen, Rötung und Schwellung

Schmerzen, Rötung und Schwellung sind typische Anzeichen für eine Entzündung. Sie können bei vielen verschiedenen Arten von chronischen Wunden auftreten, einschließlich Druckgeschwüren, diabetischen Fußwunden und venösen Ulzera. Diese Symptome können bei chronischen Wunden besonders ausgeprägt sein und erfordern eine sorgfältige Beobachtung und Behandlung.

Eiter, übler Geruch und veränderte Hautfarbe

Einige chronische Wunden können auch Eiter produzieren oder einen unangenehmen Geruch abgeben. Dies sind Anzeichen für eine Infektion, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordert. Darüber hinaus kann eine Veränderung der Hautfarbe um die Wunde herum auf eine schlechte Durchblutung oder eine Infektion hinweisen.

Diagnosemethoden

Die Diagnose von chronischen Wunden erfordert eine Kombination verschiedener Methoden. Dazu gehören die Anamnese, Bakterienabstriche, klinische Untersuchungen, Durchblutungsprüfungen, Hautbiopsien und Untersuchungen des Gefäßsystems.

Anamnese und Bakterienabstriche

Die Anamnese ist ein wichtiger erster Schritt bei der Diagnose von chronischen Wunden. Dabei werden Informationen über die Vorgeschichte des Patienten, seine aktuellen Symptome und eventuelle Risikofaktoren gesammelt. Bakterienabstriche können helfen, eine Infektion zu identifizieren und geeignete Antibiotika auszuwählen.

Klinische Untersuchung und Durchblutungsprüfungen

Eine klinische Untersuchung der Wunde und der umgebenden Haut kann weitere Hinweise auf die Ursache der Wunde liefern. Durchblutungsprüfungen können helfen, Durchblutungsstörungen zu identifizieren, die häufig zu chronischen Wunden führen.

Hautbiopsien und Untersuchung des Gefäßsystems

In einigen Fällen können Hautbiopsien oder Untersuchungen des Gefäßsystems notwendig sein, um die Ursache einer chronischen Wunde zu bestimmen. Diese Tests können helfen, ernsthafte Erkrankungen wie Krebs oder schwere Gefäßerkrankungen zu identifizieren, die zur Entstehung von chronischen Wunden beitragen können.

Die Kenntnis dieser Symptome und Diagnosemethoden ist entscheidend für die effektive Behandlung und Pflege von chronischen Wunden. Durch frühzeitige Erkennung und Behandlung können viele der negativen Auswirkungen chronischer Wunden minimiert oder vermieden werden.

Behandlungsmethoden für chronische Wunden

Bei der Behandlung von chronischen Wunden, wie sie in verschiedenen chronische Wunden Beispielen auftreten, kommen unterschiedliche Methoden zum Einsatz. Diese reichen von Wundreinigung und Medikamenten über Kompressionstherapie und Operationen bis hin zu hyperbarer Sauerstofftherapie und Antibiotika. Auch Débridements, Vakuum-Verbände, Kompressionsstrümpfe und spezialisierte Fußpflege spielen eine wichtige Rolle.

Wundreinigung und Medikamente

Die Wundreinigung ist ein grundlegender Schritt bei der Behandlung von chronischen Wunden. Sie dient dazu, abgestorbenes Gewebe, Bakterien und Fremdkörper zu entfernen und so die Wundheilung zu fördern. Bei der medikamentösen Behandlung kommen unter anderem schmerzlindernde, entzündungshemmende und wundheilungsfördernde Medikamente zum Einsatz.

Kompressionstherapie und Operation

Die Kompressionstherapie ist eine wichtige Methode zur Behandlung von chronischen Wunden, insbesondere bei venösen Ulzera. Sie hilft, den Blutfluss zu verbessern und Ödeme zu reduzieren. In einigen Fällen, zum Beispiel bei tiefen Wunden oder Wunden, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen, kann eine Operation notwendig sein.

Hyperbare Sauerstofftherapie und Antibiotika

Die Hyperbare Sauerstofftherapie, bei der der Patient in einer Druckkammer mit reinem Sauerstoff versorgt wird, kann die Wundheilung fördern und Infektionen bekämpfen. Antibiotika werden eingesetzt, wenn die Wunde infiziert ist. Sie können topisch auf die Wunde aufgetragen oder systemisch verabreicht werden.

Débridements und Vakuum-Verbände

Débridements sind ein wichtiger Bestandteil der Wundbehandlung. Dabei wird abgestorbenes oder infiziertes Gewebe entfernt, um die Wundheilung zu fördern. Vakuum-Verbände, auch bekannt als Vakuum-assistierte Wundversiegelung, können dazu beitragen, die Wundheilung zu beschleunigen, indem sie die Wunde sauber halten und den Heilungsprozess unterstützen. Es ist jedoch wichtig, die richtige Handdesinfektionsmittel auf die Wunde aufzutragen, um Infektionen zu vermeiden und die Heilung zu unterstützen.

Kompressionsstrümpfe und spezialisierte Fußpflege

Kompressionsstrümpfe können dazu beitragen, den Blutfluss in den Beinen zu verbessern und so die Heilung von chronischen Wunden zu unterstützen. Eine spezialisierte Fußpflege ist insbesondere bei Patienten mit Diabetes wichtig, um das Risiko von Fußgeschwüren zu reduzieren und bestehende Wunden richtig zu behandeln.

Prävention und Pflege bei chronischen Wunden

Die Prävention und Pflege bei chronischen Wunden spielen eine entscheidende Rolle, um die Heilung zu fördern und das Risiko einer Verschlimmerung zu minimieren. Es gibt verschiedene Maßnahmen, die dazu beitragen können, das Auftreten von chronischen Wunden zu verhindern und deren Behandlung zu unterstützen.

Behandlung von Grunderkrankungen und angemessene Schuhwahl

Die Behandlung von Grunderkrankungen ist ein wichtiger Schritt in der Prävention von chronischen Wunden. Krankheiten wie Diabetes mellitus oder Durchblutungsstörungen können die Wundheilung beeinträchtigen und sollten daher adäquat behandelt werden. Darüber hinaus kann die Wahl angemessener Schuhe, insbesondere bei Diabetikern, dazu beitragen, Druckstellen zu vermeiden und das Risiko für die Entstehung von Fußwunden zu verringern.

Regelmäßige medizinische Fußpflege und gesunde Lebensweise

Die regelmäßige medizinische Fußpflege ist ein weiterer wichtiger Aspekt in der Prävention von chronischen Wunden. Sie kann dazu beitragen, Probleme frühzeitig zu erkennen und entsprechend zu behandeln. Eine gesunde Lebensweise, einschließlich einer ausgewogenen Ernährung und regelmäßiger Bewegung, kann das Immunsystem stärken und die Wundheilung fördern.

Vermeidung von Druck auf bestimmte Körperstellen

Das Vermeiden von dauerhaftem Druck auf bestimmte Körperstellen kann dazu beitragen, die Entstehung von Druckgeschwüren, einem häufigen Beispiel für chronische Wunden, zu verhindern. Hierbei kann der Einsatz von speziellen Hilfsmitteln, wie Wechseldruckmatratzen oder speziellen Kissen, hilfreich sein.
Chronische Wunden Beispiele, dargestellt in einer informativen Grafik zur Heilungsprozess-Übersicht

Rolle der Pflegefachkräfte in der Versorgung und Koordination der Behandlung

Pflegefachkräfte spielen eine zentrale Rolle in der Versorgung und Koordination der Behandlung von chronischen Wunden. Sie sind oft die ersten, die eine Veränderung im Zustand der Wunde bemerken und können entsprechende Maßnahmen einleiten.

Zusammenarbeit mit Ärzten, Physiotherapeuten und anderen Fachkräften

Die Zusammenarbeit von Pflegefachkräften mit Ärzten, Physiotherapeuten und anderen Fachkräften ist entscheidend für eine effektive Behandlung von chronischen Wunden. Durch den interdisziplinären Austausch können Behandlungspläne optimal auf den individuellen Patienten abgestimmt werden.

Schulung der Betroffenen und ihrer Angehörigen

Die Schulung der Betroffenen und ihrer Angehörigen ist ein weiterer wichtiger Aspekt in der Behandlung von chronischen Wunden. Durch das Vermitteln von Wissen und Fähigkeiten können diese aktiv an der Behandlung und Prävention beteiligt werden.

Überwachung und regelmäßige Bewertung der Wundheilung und der Therapiemaßnahmen

Die regelmäßige Überwachung und Bewertung der Wundheilung und der Therapiemaßnahmen ist entscheidend, um den Heilungsprozess optimal zu unterstützen und bei Bedarf Anpassungen vorzunehmen.

Dokumentation aller Maßnahmen, Ergebnisse und eventuellen Anpassungen

Die Dokumentation aller Maßnahmen, Ergebnisse und eventuellen Anpassungen ist ein wesentlicher Bestandteil der Qualitätssicherung in der Behandlung chronischer Wunden. Sie ermöglicht eine kontinuierliche Verbesserung der Pflege und Behandlung.

Auswirkungen von chronischen Wunden

Chronische Wunden haben vielfältige Auswirkungen auf die Betroffenen. Diese reichen von gesundheitlichen Risiken über psychologische Belastungen bis hin zu wirtschaftlichen Folgen. Im Folgenden gehen wir auf diese verschiedenen Aspekte ein und beleuchten, wie sie sich auf das Leben der Patienten auswirken können.

Gesundheitsrisiken

Chronische Wunden stellen ein erhebliches Gesundheitsrisiko dar. Sie können zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter Infektionen, Gewebeverlust und Sepsis.

Infektionen, Gewebeverlust und Sepsis

Infektionen sind eine häufige Komplikation bei chronischen Wunden. Da die Hautbarriere beschädigt ist, können Bakterien leichter eindringen und Infektionen verursachen. Zudem kann es durch die ständige Entzündung zu einem Verlust von Haut- und Unterhautgewebe kommen. In schweren Fällen kann eine unbehandelte Infektion sogar zu einer lebensbedrohlichen Sepsis führen. Daher ist eine frühzeitige und konsequente Behandlung von chronischen Wunden essenziell.

Psychologische Auswirkungen

Neben den physischen Beschwerden haben chronische Wunden auch erhebliche psychologische Auswirkungen. Sie können Stress, Depressionen, Angst und soziale Isolation hervorrufen.

Stress, Depression, Angst und soziale Isolation

Chronische Wunden können für die Betroffenen eine enorme psychische Belastung darstellen. Der ständige Schmerz, die Sorge um die Heilung und die Einschränkungen im Alltag können zu Stress und Ängsten führen. Zudem können sich Patienten aufgrund ihrer Wunden schämen und sozial isolieren, was das Risiko für Depressionen erhöht.

Wirtschaftliche Auswirkungen

Die wirtschaftlichen Auswirkungen von chronischen Wunden sind nicht zu unterschätzen. Sie können hohe Kosten für die Gesundheitsversorgung verursachen, zu Arbeitsausfällen führen und eine finanzielle Belastung für Patienten und ihre Familien darstellen.

Hohe Kosten für die Gesundheitsversorgung, Arbeitsausfall und finanzielle Belastung

Die Behandlung von chronischen Wunden ist oft langwierig und kostenintensiv. Neben den direkten Kosten für Medikamente, Verbandsmaterial und Arztbesuche können auch indirekte Kosten entstehen, beispielsweise durch Arbeitsausfall oder die Notwendigkeit einer professionellen Pflege. Diese finanzielle Belastung kann für die Betroffenen und ihre Familien eine erhebliche zusätzliche Belastung darstellen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass chronische Wunden weitreichende Auswirkungen haben können, die über die rein physischen Beschwerden hinausgehen. Daher ist es wichtig, diese Aspekte in der Behandlung und Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden zu berücksichtigen.
Junge Frau arbeitet entspannt mit Laptop im Café

Fazit: Chronische Wunden Beispiele und ihre Bedeutung

Chronische Wunden stellen eine erhebliche Herausforderung in der medizinischen und pflegerischen Versorgung dar. Die Beispiele für chronische Wunden, die wir in diesem Artikel besprochen haben, wie das diabetische Fußsyndrom, Dekubitus, Ulcus cruris, arterielle Ulzera und maligne Wunden, verdeutlichen die Vielfalt und Komplexität dieser Art von Wunden.

Die Ursachen für chronische Wunden sind vielfältig und reichen von Durchblutungsstörungen und Diabetes mellitus über Immunschwäche und Druck auf die Haut bis hin zu Venenleiden, Infektionen und Krebs. Diese Faktoren beeinflussen die Heilung von Wunden und können dazu führen, dass eine Wunde chronisch wird. Die richtige Diagnose und Behandlung von chronischen Wunden ist entscheidend, um den Heilungsprozess zu fördern und Komplikationen zu vermeiden. Darüber hinaus ist es wichtig, die Unterstützung im Haushalt, vor allem bei Pflegegrad 3 Haushaltshilfe, zu berücksichtigen, um eine umfassende Versorgung zu gewährleisten. Dabei spielen verschiedene Methoden eine Rolle, von der Wundreinigung und Medikation über die Kompressionstherapie und Operation bis hin zur hyperbaren Sauerstofftherapie und Antibiotika.

Aber auch die Prävention und Pflege von chronischen Wunden ist von großer Bedeutung. Durch die Behandlung von Grunderkrankungen, die Wahl angemessener Schuhe bei Diabetikern, regelmäßige medizinische Fußpflege, eine gesunde Lebensweise und die Vermeidung von Druck auf bestimmte Körperstellen können chronische Wunden vermieden werden.

Pflegefachkräfte spielen eine zentrale Rolle bei der Versorgung und Koordination der Behandlung von chronischen Wunden. Sie arbeiten eng mit Ärzten, Physiotherapeuten und anderen Fachkräften zusammen, schulen Betroffene und ihre Angehörigen, überwachen die Wundheilung und passen die Therapiemaßnahmen bei Bedarf an.

Chronische Wunden haben nicht nur gesundheitliche, sondern auch psychologische und wirtschaftliche Auswirkungen. Daher ist es wichtig, dass wir uns dieser Thematik bewusst sind und alles in unserer Macht Stehende tun, um chronische Wunden zu verhindern und effektiv zu behandeln.

FAQ: Häufig gestellte Fragen zu chronischen Wunden Beispielen

In diesem Abschnitt beantworte ich einige häufig gestellte Fragen zu chronischen Wunden, einschließlich ihrer Ursachen, Symptome, Diagnosemethoden, Behandlungsmethoden und Präventionsmaßnahmen.

Was sind die häufigsten Ursachen für chronische Wunden?

Die häufigsten Ursachen für chronische Wunden sind Durchblutungsstörungen, Diabetes mellitus, Immunschwäche, Druck auf die Haut, Venenleiden, Infektionen und Krebs.

Welche Symptome weisen auf eine chronische Wunde hin?

Symptome einer chronischen Wunde können Schmerzen, Rötung, Schwellung, Eiter, übler Geruch, veränderte Hautfarbe um die Wunde, Juckreiz, Nässen, unangenehmer Geruch, gelbliche oder schwarze Beläge und Hautverfärbungen sein.

Wie werden chronische Wunden diagnostiziert und behandelt?

Chronische Wunden werden durch Anamnese, Bakterienabstriche, klinische Untersuchung, Durchblutungsprüfungen, Hautbiopsien und Untersuchung des Gefäßsystems diagnostiziert. Die Behandlung kann Wundreinigung, Medikamente, Kompressionstherapie, Operation, Hyperbare Sauerstofftherapie, Antibiotika, Débridements, Vakuum-Verbände, Kompressionsstrümpfe und spezialisierte Fußpflege umfassen.

Wie kann man chronischen Wunden vorbeugen?

Zur Prävention von chronischen Wunden gehören die Behandlung von Grunderkrankungen, angemessene Schuhwahl bei Diabetikern, regelmäßige medizinische Fußpflege, gesunde Lebensweise und Vermeidung von Druck auf bestimmte Körperstellen.

Welche Rolle spielen Pflegefachkräfte bei der Behandlung von chronischen Wunden?

Pflegefachkräfte spielen eine zentrale Rolle bei der Versorgung und Koordination der Behandlung von chronischen Wunden. Sie arbeiten eng mit Ärzten, Physiotherapeuten und anderen Fachkräften zusammen und sind oft für die Schulung der Betroffenen und ihrer Angehörigen verantwortlich.

Michaela

Michaela

Ich bin Michaela, eine 36-jährige Pflegefachkraft mit einem Masterabschluss in Gerontologie. Meine umfangreiche Erfahrung in der Altenpflege nutze ich, um Angehörige und Pflegekräfte durch den Dschungel der Pflegeversorgung zu führen. In meinem Blog beleuchte ich die verschiedenen Aspekte der Pflege älterer Menschen, einschließlich Pflegegrade, finanzielle Unterstützungen, Voraussetzungen und Kosten. Mein Schreibstil ist empathisch und aufklärend, wobei ich großen Wert darauf lege, dass meine Informationen zugänglich und verständlich sind. So spreche ich sowohl Laien als auch Fachpersonal an. Mit einem tiefen Verständnis für die emotionalen und physischen Herausforderungen, die die Pflege älterer Menschen mit sich bringt, schreibe ich mit einer beruhigenden und unterstützenden Stimme. Mein Ziel ist es, den Lesern nicht nur Fakten zu vermitteln, sondern auch Trost und Ermutigung zu bieten.

Das könnte dich auch interessieren …

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert